Quand et comment rechercher un cancer en cas de maladie thromboembolique veineuse ? 14

Marie-Antoinette Sevestre.
Résumé
L’association thrombose et cancer est connue depuis longtemps et pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques spécifiques. La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) peut précéder le cancer et servir de signe d’alerte. Plusieurs publications font état d’une prévalence comprise entre 5 et 10 % de cancer occulte en cas de MTEV non provoquée. La plupart des cancers apparaissent dans l’année qui suit le diagnostic de MTEV. Dépister un cancer au stade infraclinique, au moment du diagnostic de la thrombose, permettrait de diminuer le risque d’extension du cancer et d’améliorer le pronostic des patients. Une recherche de cancer, simple, incluant interrogatoire, examen clinique et bilan biologique minimal, sans examens complémentaires inutiles et adaptée aux facteurs de risque, doit donc être effectuée. La question est aujourd’hui de savoir si une stratégie plus extensive, comprenant un TEP-scan, notamment chez les patients de plus de 50 ans, apporte un bénéfice
Mai 2022
La revue du praticien n° Tome 72 / n° 5 PDF