Որովայնի ստորին մասում, հետույքի և շեքի շրջաններում մկանային ցավի որոնումը կոնքա-շեքային բոլոր ցավերի՝ համակարգված կերպով իրականացվող կլինիկական զննման մասն է։ Մկանային գերզգայունացման այս կետերը շատ հաճախ են հանդիպում և կարող են ուղեկցվել ճառագայթող ցավերով կրծքագոտկային և/կամ սրբանային ծագման նյարդերի նյարդավորման տարածքներում։ Հարցուփորձն ու մանրակրկիտ կլինիկական զննումը հնարավորություն են տալիս ախտորոշելու ճառագայթող ցավը, մասնավորապես՝ կրծքագոտկային միակցման համախտանիշի և կոնք-տամբիոնային, գոտկամկանային և հետանցքը բարձրացնող մկանների մկանափակեղային համախտանիշների դեպքում։ Կոնքա-շեքային քրոնիկական ցավի ժամանակ մկանային բաղադրիչի արձանագրմանը պետք է հաջորդեն բուժական հետևությունները։ Ֆիզիոթերապիան քրոնիկական ցավի բազմամեթոդ բուժման ռազմավարության բաղկացուցիչ մասն է։
La recherche de douleur musculaire dans les régions abdominale inférieure, fessière et périnéale fait partie de l’examen clinique systématique de toutes douleurs pelvi-périnéales. Ces points d’hypersensibilité musculaire sont très fréquents et peuvent s’accompagner de douleurs projetées dans les territoires de nerfs d’origine thoracolombaire et/ou d’origine sacrée. L’interrogatoire et un examen clinique attentif permettent le diagnostic de douleur projetée, notamment dans le syndrome de la charnière thoracolombaire et dans les syndromes myofasciaux des muscles pelvi-trochantériens, psoas et élévateurs de l’anus. La constatation d’une composante musculaire au cours d’une douleur pelvi-périnéale chronique doit entraîner des conséquences thérapeutiques. La physiothérapie s’inscrit dans une stratégie thérapeutique pluridisciplinaire de la douleur chronique.
The search for muscle pain in the lower abdominal, gluteal and perineal regions is part of the systematic clinical examination of all pelvic perineal pain. These points of muscle hypersensitivity are very frequent, can be accompanied by pain projected in the territories of nerves of thoraco-lumbar and/or sacred origin. The interrogation and a careful clinical examination allow the diagnosis of projected pain, in the syndrome of the thoracolumbar hinge and in the myofascial syndromes of the pelvitrochanterian muscles, psoas and levator ani. The finding of a muscle component during chronic pelviperineal pain must have therapeutic consequences. Physiotherapy is part of a multidisciplinary therapeutic strategy for chronic pain.
