Stratégie diagnostique des lésions intra-utérines 22

Jérémie Belghiti, Sophie Egels, Geoffroy Canlorbe.
Résumé
La stratégie diagnostique des lésions intra-utérines est une question qui se pose très fréquemment en consultation de gynécologie. Le cancer de l’endomètre survient le plus souvent chez des femmes ménopausées, et les saignements sont le premier signe clinique dans plus de 90 % des cas. L’échographie pelvienne et la biopsie d’endomètre ont une place très importante dans la stratégie diagnostique. Lors d’un épisode unique de saignement utérin anormal et lorsque l’échographie estime l’épaisseur de l’endomètre inférieure ou égale à 4 mm, il est possible de surseoir à une exploration utérine complémentaire. En cas de saignements utérins anormaux récidivants ou lorsque l’épaisseur de l’endomètre est supérieure à 4 mm chez une femme ménopausée, des explorations utérines complémentaires (hystéroscopie et histologie) sont en revanche recommandées. En cas de découverte d’un cancer de l’endomètre, l’examen clé est l’IRM lombopelvienne.
Décembre 2022
La revue du praticien n° Tome 72 / n° 7 PDF