Résumé
Le mélanome est la tumeur cutanée la plus agressive, responsable de 90 % des décès par cancer de la peau. Son incidence double tous les dix ans, bien que le principal facteur de risque soit connu. En effet, l’exposition intense et répétée aux ultraviolets au cours de l’enfance et de l’adolescence est significativement associée au développement des mélanomes. Les règles de photoprotection doivent donc être enseignées et appliquées dès le plus jeune âge. Poser le diagnostic de mélanome le plus précocement possible est un enjeu majeur, car ce cancer est particulièrement agressif. Au stade localisé, la prise en charge chirurgicale suffit, mais le risque de récidive persiste et une surveillance médicale ainsi qu’une éducation à l’autodépistage sont indispensables. Le traitement des formes avancées a considérablement évolué ces dix dernières années, transformant le pronostic des patients. D’autres stratégies thérapeutiques sont étudiées afin d’améliorer la survie, éviter les rechutes et diminuer les toxicités. Du fait d’un potentiel métastatique élevé et précoce, le traitement adjuvant des stades III et IV réséqués a montré des résultats significatifs. Il pourrait être guidé par une stratégie néoadjuvante, également étudiée à des stades plus précoces. L’objectif est ici de faire le point sur le diagnostic du mélanome et les traitements actuellement recommandés ainsi que sur les résultats des dernières études en essayant d’être le plus exhaustif possible, d’insister sur l’importance de la prévention primaire et secondaire, et de sensibiliser les médecins non-dermatologues à la diffusion de l’information et à la prise en charge d’un patient avec lésion cutanée suspecte.
MeSH :
Combined Modality Therapy,
Humans,
Melanoma/diagnosis,
Melanoma/pathology,
Melanoma/therapy,
Neoplasm Recurrence,
Skin Neoplasms/diagnosis,
Skin Neoplasms/therapy,
Ultraviolet Rays.
Mots clés :
Melanoma.
