Մելանոման ամենաագրեսիվ մաշկային ուռուցքն է, որը պատասխանատու է մաշկի քաղցկեղից մահերի 90 %-ի համար: Դրանով հիվանդացությունը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր տասը տարին մեկ, թեև վտանգի հիմնական գործոնը հայտնի է: Փաստացի, մանկության և պատանեկության տարիներին ինտենսիվ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը էականորեն կապված է մելանոմաների զարգացման հետ: Ուստի, լուսապաշտպանության կանոնների մասին պետք է իրազեկել և դրանք կիրառել վաղ տարիքից: Մելանոման հնարավորինս վաղ ախտորոշելը մեծ մարտահրավեր է, քանի որ այս քաղցկեղն առանձնապես ագրեսիվ է: Տեղայնացված փուլում վիրաբուժական վարումը բավարար է, բայց ախտակրկնության վտանգը չի վերանում, այդ պատճառով կարևոր են ինչպես բժշկական հսկողությունը, այնպես էլ ինքնազննման վերաբերյալ գիտելիքները: Խորացած փուլերի վարումը զգալիորեն զարգացել է վերջին տասը տարիների ընթացքում՝ փոխելով հիվանդների կանխատեսումը: Ուսումնասիրվում են բուժման այլ ռազմավարություններ՝ ապրելիության բարելավման, ախտակրկնության կանխման և թունավորումների նվազեցման նպատակով։ Մեծ և վաղ դրսևորվող մետաստազային ներուժով III և IV փուլերի հեռացված մելանոմաների հետվիրահատական բուժումը տվել է նշանակալի արդյունքներ: Կարելի է առաջնորդվել նաև ավելի վաղ փուլերի պարագայում հետազոտված նախավիրահատական ռազմավարությամբ: Այս հոդվածի նպատակը մելանոմայի ախտորոշման և ներկայումս առաջարկվող բուժման մեթոդների, ինչպես նաև վերջին հետազոտությունների արդյունքներն ամփոփելն է՝ փորձելով լինել հնարավորինս սպառիչ, առաջնային ու երկրորդային կանխարգելման կարևորությունն ընդգծելը, նաև՝ ոչ մաշկաբան բժիշկների ուշադրությունն այս գիտելիքների տարածմանն ու կասկածելի մաշկային գոյացությամբ հիվանդների բուժմանը սևեռելը:

Le mélanome est la tumeur cutanée la plus agressive, responsable de 90 % des décès par cancer de la peau. Son incidence double tous les dix ans, bien que le principal facteur de risque soit connu. En effet, l’exposition intense et répétée aux ultraviolets au cours de l’enfance et de l’adolescence est significativement associée au développement des mélanomes. Les règles de photoprotection doivent donc être enseignées et appliquées dès le plus jeune âge. Poser le diagnostic de mélanome le plus précocement possible est un enjeu majeur, car ce cancer est particulièrement agressif. Au stade localisé, la prise en charge chirurgicale suffit, mais le risque de récidive persiste et une surveillance médicale ainsi qu’une éducation à l’autodépistage sont indispensables. Le traitement des formes avancées a considérablement évolué ces dix dernières années, transformant le pronostic des patients. D’autres stratégies thérapeutiques sont étudiées afin d’améliorer la survie, éviter les rechutes et diminuer les toxicités. Du fait d’un potentiel métastatique élevé et précoce, le traitement adjuvant des stades III et IV réséqués a montré des résultats significatifs. Il pourrait être guidé par une stratégie néoadjuvante, également étudiée à des stades plus précoces. L’objectif est ici de faire le point sur le diagnostic du mélanome et les traitements actuellement recommandés ainsi que sur les résultats des dernières études en essayant d’être le plus exhaustif possible, d’insister sur l’importance de la prévention primaire et secondaire, et de sensibiliser les médecins non-dermatologues à la diffusion de l’information et à la prise en charge d’un patient avec lésion cutanée suspecte.

Responsible for 90% of skin cancer deaths, melanoma is the most aggressive skin tumor. Although the main risk factor is known, its incidence doubles every 10 years. Actually, intense and repeated ultraviolet radiation exposure during childhood and adolescence is significantly associated with the development of melanoma. Therefore, rules of photo-protection must be taught and applied from an early age. In addition, to diagnose melanoma as soon as possible is a major challenge as it is a particularly aggressive disease. At a localized stage, surgical management is sufficient, while the risk of recurrence persists. Consequently, medical follow-up and education in self-screening are essential. Treatment of advanced forms evolved over the past decade improving patient prognosis. Alternative treatment strategies are being assessed to improve survival, avoid relapse and reduce side effects. Knowing the high rate of early metastasis in case of stages III and IV melanoma, adjuvant treatment showed notable results that could be adjusted by neo-adjuvant therapies, which are also being studied in earlier stages. The aim of this article is to review the diagnosis and up-to-date treatments of melanoma, as well as the results of the latest studies. We tried to be as thorough as possible and to emphasize the importance of primary and secondary prevention. Eventually, we stressed out the need for non-dermatological practitioners to share this knowledge and to be aware of the management of a patient with a suspicious skin lesion.

Аннотация отсутствует