Résumé
L’artérite de Takayasu est une panartérite inflammatoire des gros vaisseaux touchant préférentiellement l’aorte et ses branches principales ainsi que les artères pulmonaires. On estime son incidence annuelle à 1,11 cas par million de personnes, avec une prédominance féminine. Il est classiquement observé deux phases successives : une phase inflammatoire préocclusive pouvant passer inaperçue, puis une phase occlusive, caractérisée par des symptômes vasculaires ischémiques, conséquence des lésions artérielles pariétales à type de sténose, occlusion ou anévrisme. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques et morphologiques. Lorsqu’il est accessible, l’examen anatomopathologique retrouve un aspect de panartérite granulomateuse à prédominance médio-adventitielle, segmentaire et focale. Le traitement consiste en l’administration d’une corticothérapie et souvent d’immunosuppresseurs, ainsi qu’en la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire afin de prévenir les complications vasculaires à plus long terme.
Juin 2023
La revue du praticien n° Tome 73 / n° 9 PDF