Identification des toxidermies médicamenteuses 87

Saskia Ingen-Housz-Oro.
Résumé
Les toxidermies sont des effets indésirables fréquents des médicaments. Les plus fréquentes sont les exanthèmes maculopapuleux, qui guérissent en quelques jours. Il convient toutefois d’éliminer des signes de gravité cliniques et biologiques. Les toxidermies graves comprennent la pustulose exanthématique aiguë généralisée, la drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) et la nécroly se épidermique (syndrome s de Stevens-Johnson et de Lyell). La recherche du médicament suspect repose sur l’interrogatoire du patient ou de son entourage et l’élaboration d’une frise chronologique. Le traitement des toxidermies dépend du type nosologique et du terrain du patient. Pour toute toxidermie grave, une hospitalisation en service spécialisé est nécessaire. Le suivi de la nécrolyse épidermique doit être prolongé en raison de la fréquence des séquelles invalidantes. Toutes les toxidermies, notamment les formes graves, doivent être déclarées au système de pharmacovigilance.
Mots clés : Drug Eruptions.
Juin 2023
La revue du praticien n° Tome 73 / n° 9 PDF