Résumé
Entré massivement dans la pratique courante, le score calcique est un outil qui permet, de façon simple, la détection et la quantification de calcifications artérielles coronariennes. Il est devenu un élément majeur de stratification du risque cardiovasculaire en prévention primaire. Sa valeur est corrélée au développement du processus athéromateux coronarien, et son impact pronostique est démontré. Dans la pratique, la mesure du score calcique a sa place dans l’estimation individualisée du risque chez un patient « apparemment sain », en complément des variables classiques. Chez les individus dont le risque est estimé par les scores à un niveau « intermédiaire », il permet une reclassification du risque vers le haut ou le bas. Dans la relation médecin-patient, il favorise aussi la prise de conscience de la nécessité de mettre en place des mesures de prévention en documentant une athérosclérose coronarienne insoupçonnée chez le patient. Attention cependant à ce que le score calcique ne soit pas victime de son succès : il ne correspond pas forcément à des sténoses coronariennes et ne peut pas être utilisé de façon simple comme un marqueur de progression d’athérosclérose ou d’ischémie myocardique.
MeSH :
Atherosclerosis,
Calcium,
Coronary Artery Disease/diagnosis,
Humans,
Physician-Patient Relations,
Risk Factors,
Tomography.
Mots clés :
Calcinosis.
