Biothérapies dans les arthrites juvéniles idiopathiques 42

Florence A Aeschlimann, Pierre Quartier.
Résumé
L’introduction des biothérapies a révolutionné la prise en charge des enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI). Ces biothérapies, ciblant le tumor necrosis factor (TNF) alpha, l’interleukine (IL)-1, l’IL-6, l’IL-17 ou les signaux de costimulation lymphocytaires T (abatacept), et plus récemment les petites molécules, les inhibiteurs de Janus kinase (JAK), ont amélioré significativement le pronostic des patients. De plus, de nombreuses biothérapies sont actuellement à l’essai. La tolérance globale des agents biologiques est similaire à celle observée chez l’adulte; les effets indésirables sont surtout de nature infectieuse, dysimmunitaire et allergique. La mise à jour des vaccinations est décisive dans la prévention des complications liées au traitement. La prise en charge des enfants atteints d’AJI sous biothérapie dans un centre spécialisé, le suivi de l’efficacité et la pharmacovigilance sur le long terme sont importants.
Mars 2025
La revue du praticien n° Tome 75 / n° 16 PDF