Կենսաբուժական միջոցների կիրառությունը հեղափոխել է պատանեկան իդիոպաթիկ հոդաբորբով (ՊԻՀ) տառապող երեխաների վարումը: Ուռուցքի մեռուկացման գործոն-ալֆան (ՈՒՄԳ), ինտերլեյկին (ԻԼ)-1-ը, ԻԼ-6-ը, ԻԼ-17-ը կամ T լիմֆոցիտների համախթանման ազդանշանները (աբատացեպտ) թիրախավորող այս կենսաբանական բուժամիջոցները, իսկ վերջերս նաև ցածրմոլեկուլային դեղանյութերը՝ յանուս կինազի (JAK) արգելակիչները, զգալիորեն բարելավել են հիվանդների կանխատեսումը: Բացի դրանից՝ ներկայումս փորձարկվում են բազմաթիվ կենսաբուժական միջոցներ: Երեխաների պարագայում կենսաբանական բուժամիջոցների ընդհանուր տանելիությունը նման է մեծահասակների շրջանում դիտարկվածին. անցանկալի երևույթները հիմնականում վարակային, իմունախանգարիչ և ալերգիկ բնույթի են: Պատվաստումների ժամանակացույցի թարմացումը որոշիչ է բուժման հետ կապված բարդությունների կանխարգելման համար: Կարևոր է ՊԻՀ-ով երեխաների կենսաբուժումն իրականացնել մասնագիտացված կենտրոնում, հսկողություն սահմանել դրա արդյունավետության վրա և ապահովել դեղամիջոցների նկատմամբ երկարաժամկետ վերահսկողություն:
L’introduction des biothérapies a révolutionné la prise en charge des enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI). Ces biothérapies, ciblant le tumor necrosis factor (TNF) alpha, l’interleukine (IL)-1, l’IL-6, l’IL-17 ou les signaux de costimulation lymphocytaires T (abatacept), et plus récemment les petites molécules, les inhibiteurs de Janus kinase (JAK), ont amélioré significativement le pronostic des patients. De plus, de nombreuses biothérapies sont actuellement à l’essai. La tolérance globale des agents biologiques est similaire à celle observée chez l’adulte; les effets indésirables sont surtout de nature infectieuse, dysimmunitaire et allergique. La mise à jour des vaccinations est décisive dans la prévention des complications liées au traitement. La prise en charge des enfants atteints d’AJI sous biothérapie dans un centre spécialisé, le suivi de l’efficacité et la pharmacovigilance sur le long terme sont importants.
The introduction of biotherapies has dramatically changed the care and evolution of children with juvenile idiopathic arthritis. These biotherapies, directed against tumor necrosis factor (TNF) alpha, interleukine (IL)-1, IL-6, IL-17 or T cell costimulation (abatacept), and more recently small molecules, the Janus kinase (JAK) inhibitors, have significantly improved the outcomes of these patients. In addition, multiple biotherapies are currently evaluated in clinical trials. The overall safety profile of biotherapies in children is similar to adults; the most common adverse events are infections, dysimmune manifestations and allergic reactions. Up-to-date vaccination status is crucial to prevent treatment-associated complications. Children with juvenile idiopathic arthritis under biotherapy should be followed in specialised center, long-term follow-up regarding efficacy and pharmacovigilance is important.
