Pneumopathies bactériennes atypiques 75

Romaric Larcher, Paul Loubet.
Résumé
Les pneumonies bactériennes atypiques sont dues à plusieurs agents pathogènes tels que Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii et Francisella tularensis. Leur présentation clinique, biologique et radiologique est souvent aspécifique et parfois difficilement différentiable de la présentation – typique – de la pneumonie franche lobaire aiguë. Leur prise en charge diagnostique et thérapeutique est rendue difficile car les pathogènes impliqués prennent souvent les techniques conventionnelles de microbiologique en défaut et sont tous résistants aux bêtalactamines. Ainsi, le clinicien doit pouvoir évoquer le diagnostic pour donner le traitement adéquat qui repose sur l’utilisation d’antibiotiques tels que les macrolides, les tétracyclines ou les fluoroquinolones. Enfin, dans certains cas, il doit confirmer le diagnostic de pneumonie bactérienne atypique par des tests spécifiques tels que la PCR (polymerase chain reaction), les antigénuries ou les sérologies pour guider au mieux la prise en charge.
Mars 2025
La revue du praticien n° Tome 75 / n° 16 PDF