Démarche diagnostique de la stéatohépatite non alcoolique 19

Lucia Parlati, Charlotte Mouliade, Stanislas Pol.
Résumé
La maladie stéatosique du foie liée au syndrome métabolique (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease [MASLD]) est l’atteinte hépatique d’une maladie systémique. La démarche diagnostique consiste en l’identification d’une stéatose hépatique, l’exclusion des autres causes de stéatose et l’évaluation de la fibrose hépatique. Les comorbidités (obésité, diabète de type 2, dyslipidémie, hypertension artérielle, syndrome d’apnées du sommeil, maladies cardiovasculaires et endocrinopathies) doivent être recherchées et prises en charge lors du diagnostic. Des tests simples (FIB- 4, élastométrie) permettent majoritairement de différencier la stéatose simple de la stéato-hépatite et de définir un parcours de soins simplifié (suivi avec le médecin généraliste) ou spécialisé multidisciplinaire. La morbi-mortalité croissante liée à la MASLD justifie son dépistage, la confirmation du diagnostic, l’évaluation de la sévérité de la maladie hépatique et un suivi en fonction du stade de la maladie.
Septembre 2026
La revue du praticien n° Tome 76 / n° 20 PDF