Թոքերի քրոնիկական օբստրուկտիվ հիվանդության (ԹՔՕՀ) կայուն վիճակի դեպքում ինհալյացիոն կորտիկոստերոիդները (ԻԿՍ) հարկավոր է օգտագործել միայն հաճախակի սրացումների դեպքում՝ երկարատև ազդեցության բետա-2-համազդիչ (ԵԱԲՀ) և երկարատև ազդեցության մուսկարինային ներհակորդ (ԵԱՄՆ) բրոնխալայնիչների հետ համատեղ: Եթե հաճախակի սրացումները պահպանվում են, չնայած ինհալյացիոն երկբուժմանը (ԵԱԲՀ-ԻԿՍ կամ ԵԱԲՀ-ԵԱՄՆ), կարելի է առաջարկել եռաբուժում (ԵԱԲՀ-ԵԱՄՆ-ԻԿՍ): ԹՔՕՀ-ի սրացման դեպքում համակարգային կորտիկոստերոիդային բուժման ապացուցողականության մակարդակը ցածր է, ինչը հիմնավորում է այս բուժման՝ համակարգված ձևով չկիրառելը կամ այն կարճատև (հնգօրյա) կուրսերով և, նշանակման դեպքում, փոքր չափաբաժիններով կիրառելը:
Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) à l’état stable, les corticostéroïdes inhalés (CSI) ne sont à utiliser qu’en cas d’exacerbations fréquentes, en association avec des bronchodilatateurs de longue durée d’action de type bêta-2-agoniste de longue durée d’action (LABA) et anticholinergique de longue durée d’action (LAMA). En cas de persistance d’exacerbations fréquentes malgré une bithérapie inhalée (LABA-CSI ou LAMA-LABA), une triple thérapie (LAMA-LABA CSI) peut être proposée. En cas d’exacerbation de BPCO, le niveau de preuve de la corticothérapie systémique est faible, justifiant ne pas recourir à ce traitement de façon systématique ou de le réaliser en cures courtes (cinq jours) et à faibles doses quand il est prescrit.
In stable state chronic obstructive pulmonary disease (COPD), inhaled corticosteroids (ICS) should be used in case of frequent exacerbation only, associated with long-term bronchodilators including long-acting beta-agonist (LABA) and long-acting muscarinic antagonist (LAMA). When frequent exacerbations persist despite dual inhaled therapy (LABA + CSI or LABA+LAMA), triple inhaled therapy (LAMA+LABA+CSI) is indicated. In COPD exacerbation, the level of evidence for systemic corticosteroids is very low, justifying not to systematically prescribe systemic corticosteroids and when used to restrict this use to short-term (5 days) and low doses.
