Սահմանային անձնային խանգարումը (ՍԱԽ) հաճախադեպ հիվանդություն է, ախտահարում է ընդհանուր բնակչության 2-6%-ին, մեծ տարածվածություն ունի հոգեբուժական օգնության դիմողների շրջանում: Բնութագրվում է հույզերի, փոխհարաբերությունների անկայունությամբ և իմպուլսիվությամբ, որոնք հաճախ համակցվում են ինքնասպանական վարքի և ուղեկցող խանգարումների հետ (տագնապ, ընկճախտ, կախվածություններ): Այս խանգարման ըմբռնումը հենվում է փոխհարաբերություններում գերզգայունության հայեցակարգի վրա, որն արմատացած է խաթարված ինքնապատկերացման մեջ: Կենսա-հոգեբանա-սոցիալական մոտեցումը ՍԱԽ-ի ծագումը բացատրում է գենետիկական խոցելիության և մանկական տարիքում հույզերի արժեզրկման (հոգեցնցումներով սաստկացած) փոխգործակցությամբ: Վարումը հիմնականում հենվում է ճանաչողական-վարքային բուժման (ՃՎԲ) վրա, ինչպիսին դիալեկտիկական վարքային բուժումն է (ԴՎԲ), որը նպաստում է հույզերի կարգավորմանը և ինքնավնասման վարքի նվազմանը: Թեև դեղորայքային բուժումները սահմանափակ են, դրանք կարող են թեթևացնել ՍԱԽ-ի որոշ բաղադրիչներ, սակայն անհրաժեշտ է զգուշավոր նշանակում, հատկապես՝ բենզոդիազեպինների պարագայում:
Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est fréquent, touchant 2 à 6 % de la population générale, avec une prévalence élevée en psychiatrie. Il se caractérise par une instabilité émotionnelle, relationnelle et une impulsivité, souvent associées à des comportements suicidaires et des troubles comorbides (anxiété, dépression, addictions). Sa compréhension repose sur le concept d’hypersensibilité relationnelle, enraciné dans une représentation de soi altérée. L’approche bio-psycho-sociale explique l’origine du TPB par l’interaction entre vulnérabilité génétique et invalidation émotionnelle durant l’enfance, exacerbée par des traumas. Le traitement repose principalement sur les thérapies cognitivo-comportementales (TCC), comme la thérapie comportementale dialectique (TCD), qui favorisent la régulation émotionnelle et la réduction des comportements autodommageables. Les traitements médicamenteux, bien que limités, peuvent soulager certaines dimensions du TPB, mais nécessitent une prescription prudente, en particulier pour les benzodiazépines.
Borderline Personality Disorder (BPD) is common, affecting 2 to 6 % of the general population, with a high prevalence in psychiatric settings. It is characterized by emotional, relational instability and impulsivity, often associated with suicidal behaviors and comorbid disorders (anxiety, depression, addictions). Understanding BPD relies on the concept of relational hypersensitivity, rooted in an altered self-concept. The biopsychosocial approach explains its origins through the interaction between genetic vulnerability and emotional invalidation during childhood, exacerbated by trauma. Treatment primarily involves cognitive-behavioral therapies (CBT), such as Dialectical Behavior Therapy (DBT), which promote emotional regulation and reduce self-harming behaviors. Management should include thorough evaluation and education focused on relational hypersensitivity. Although limited, pharmacological treatments can address specific dimensions of BPD but require cautious prescription.
