Որովայնային աորտայի անևրիզման այդ անոթի մշտական լայնացումն է ավելի քան 30 մմ տրամագծով։ Այն կարող է լինել ճիշտ ենթաերիկամային հատվածում կամ տեղակայված մարսողական և երիկամային զարկերակների ծագման մասում (բարդ անևրիզմա)։ Ախտորոշելիս հիմնականում հարկավոր է որոնել անևրիզմային հիվանդության երկրորդային տեղակայում (կրծքային աորտա, ծնկափոսային զարկերակ), ինչպես նաև աթերոմատոզային հիվանդության այլ դրսևորումներ։ Անևրիզայի բնական զարգացումը պատռվածքն է, որի ծանրությունը պահանջում է կանխարգելող և ընտրողական վիրահատություն, երբ անևրիզմայի չափը 55 մմ և ավելի է կամ արագ է մեծանում։ Անհրաժեշտ է անևրիզմայի տրամագծի կանոնավոր հսկողություն դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, երբ դրա չափը փոքր է 45 մմ-ից, իսկ այդ շեմից մեծ ցուցանիշների դեպքում՝ ՀՇ-անոթագրում և անոթային վիրաբույժի խորհրդատվություն։ Երկու հնարավոր վիրաբուժական միջամտություններն են՝ բաց վիրահատությամբ անևրիզմայի հեռացումը կամ արյան շրջանառությունից անևրիզմայի մեկուսացումը ներանոթային պրոթեզով (ստենտով)․անևրիզմայի անատոմիան և ուղեկցող հիվանդությունները սահմանում են վիրահատության մեթոդի ընտրությունը։
L’anévrysme de l’aorte abdominale est une dilatation permanente de l’aorte dont le diamètre est supérieur à 30 mm. Il peut être strictement sous-rénal ou être situé en regard de l’origine des artères digestives et rénales (anévrysme complexe). Le plus souvent fortuit, le diagnostic doit faire rechercher une localisation secondaire de la maladie anévrysmale (aorte thoracique, artère poplité) ainsi que les autres manifestations de la maladie athéromateuse. L’évolution naturelle de l’anévrysme est la rupture, dont la gravité est telle qu’un traitement chirurgical préventif et électif est justifié lorsque l’anévrysme atteint 55 mm ou en cas de croissance rapide. Une surveillance régulière du diamètre par écho-Doppler est nécessaire lorsque celui-ci est inférieur à 45 mm ; au-delà de ce seuil, un angioscanner et une consultation spécialisée en chirurgie vasculaire sont nécessaires. La mise à plat-greffe et l’exclusion par endoprothèse sont les deux options chirurgicales possibles ; l’anatomie de l’anévrysme et les comorbidités du patient déterminent le choix de la technique opératoire.
The abdominal aortic aneurysm is a permanent dilation of the aorta with a diameter of more than 30 mm. It can be strictly infra-renal or be located opposite the origin of the digestive and renal arteries (complex aneurysm). Most often fortuitous, the diagnosis must seek a secondary location of the aneurysmal disease (thoracic aorta, popliteal artery) as well as other manifestations of atheromatous disease. The natural course of the aneurysm is rupture, the severity of which is such that preventive and elective surgical treatment is warranted when the aneurysm reaches 55 mm or if it grows rapidly. Regular monitoring of the diameter by Doppler ultrasound is necessary when the diameter is less than 45 mm; beyond this threshold, a CT angiogram and a specialist consultation in vascular surgery are necessary. Flattening - graft and stent exclusion are the two possible surgical options; the anatomy of the aneurysm and the patient’s comorbidities determine the choice of surgical technique.
