Մակերիկամի պատահականոմաների ճնշող մեծամասնությունը բարորակ է, ժամանակի հետ չարորակ չեն դառնում և ավելցուկային հորմոններ չեն արտազատում: ՀՇ հետազոտությունը՝ առանց կոնտրաստանյութի, դրանք բնութագրելու կարևորագույն գործիքն է: Առաջին շարքի կենսաբանական (լաբորատոր) հետազոտությունը ներառում է ֆեոքրոմացիտոմայի որոնում (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ՀՇ պատկերում ադենոմային բնորոշ ախտահարում է), դեքսամետազոնով կորտիզոլի արգելակման արագ թեստ, ինչպես նաև պլազմայում ալդոստերոն/ռենին հարաբերակցության ստուգում՝ զարկերակային գերճնշման պարագայում: Երկկողմանի պատահականոմաների դեպքում անհրաժեշտ է առավոտյան կորտիզոլի և ԱԿՏՀ մակարդակի որոշում՝ սինակտենի ներարկումից առաջ և հետո: Կարող է ցուցվել վիրաբուժական հեռացում։ Չվիրահատված պատահականոմաների հսկողության վերաբերյալ վերջին խորհրդատվությունը մեղմացվել է:

Dans leur grande majorité, les incidentalomes surrénaliens sont bénins, n’évoluent pas vers la malignité et ne sécrètent pas d’hormones en excès. Leur analyse scanographique dédiée, sans injection de produit de contraste, est un outil essentiel pour les caractériser. Le bilan biologique de première intention comporte la recherche d’un phéochromocytome (hors lésion caractéristique d’adénome au scanner), un test de freinage minute à la dexaméthasone et la mesure du rapport aldostérone/rénine plasmatique en cas d’hypertension artérielle. Pour les incidentalomes bilatéraux, les dosages de la cortisolémie matinale et de l’ACTH avant et après injection de Synacthène sont essentiels. L’exérèse chirurgicale peut être indiquée ; les dernières recommandations de suivi des incidentalomes non opérés ont été allégées.

Adrenal incidentalomas are benign in their great majority, do not evolve towards malignity and do not secrete excess hormones. A dedicated CT scan without injection of contrast medium is the cornerstone investigation to characterize adrenal incidentalomas. The first-line biological work-up includes the search for pheochromocytoma (with the exception of typical adrenocortical adenomas at CT scan), a dexamethasone minute braking test and measurement of the plasma aldosterone/renin ratio in case of arterial hypertension. For bilateral incidentalomas, morning cortisol and ACTH measurements before and after synacthen injection are essential. Surgical removal can be indicated and the latest recommendations for follow-up of non-operated incidentalomas have been relaxed.

Аннотация отсутствует