Conduite à tenir devant une plainte mnésique 46

Nicolas Villain.
Résumé
La plainte mnésique est une affection répandue en population générale qui peut relever aussi bien d’un vieillissement cérébral normal que d’une maladie neurodégénérative incurable ou d’une affection curable. Aussi, le rôle du médecin généraliste est-il capital pour l’orientation vers d’éventuelles explorations complémentaires. L’écueil du sous-diagnostic, notamment en raison de l’incurabilité fréquente de la cause suspectée, est contraire à toutes les recommandations actuelles. Face à une plainte mnésique, la consultation de soins primaires a quatre objectifs : reconnaître les signes de gravité (drapeaux rouges) et sa sévérité, objectiver un trouble cognitif associé à l’aide de tests cognitifs, rechercher des signes associés, et dépister des causes évidentes, fréquentes et curables. Cet article se veut un outil pratique, conforme aux recommandations de 2018 concernant la stratégie graduée et personnalisée de diag nostic des troubles neurocognitifs. Il détaille les éléments inquiétants à rechercher à l’anamnèse, les éléments qui doivent faire l’objet d’une attention ou d’une évaluation particulière et enfin la conduite à tenir à l’issue d’une consultation de soins primaires.
Mots clés : Memory Disorders.
Mars 2024
La revue du praticien n° Tome 74 / n° 12 PDF