Հիշողության հետ կապված գանգատը տարածված է ընդհանուր բնակչության շրջանում և կարող է լինել գլխուղեղի բնականոն ծերացման, անբուժելի նեյրոդեգեներատիվ հիվանդության կամ բուժելի ախտահարման հետևանք: Հետևաբար, ընտանեկան բժիշկների դերը շատ կարևոր է հնարավոր լրացուցիչ հետազոտությունների ուղղորդման հարցում։ Թերախտորոշումը, հատկապես՝ հաճախ կասկածվող պատճառային գործոնի անբուժելիությամբ պայմանավորված, հակասում է բոլոր արդի խորհրդատվություններին։ Հիշողության հետ կապված գանգատի հետ առերեսվելիս առաջնային օղակում խորհրդատվությունը հետապնդում է չորս նպատակ՝ ճանաչել ծանրության նշանները (կարմիր դրոշակներ) և ծանրության աստիճանը, ճանաչողական թեստերի միջոցով առարկայացնել ճանաչողական խանգարումը, որոնել համակցված նշանները և բացահայտել ակնառու, հաճախակի հանդիպող և բուժելի պատճառները։ Այս հոդվածը նախատեսված է որպես գործնական գործիք, որը համապատասխանում է 2018թ. նյարդաճանաչողական խանգարումների փուլային և անհատականացված ախտորոշման ռազմավարությանը։ Մանրամասն նկարագրված են մտահոգիչ տարրերը, որոնք անհրաժեշտ է որոնել անամնեզում, և որոնք պահանջում են առանձնահատուկ ուշադրություն կամ գնահատում, և, ի վերջո, ձեռնարկվելիք գործողություններ, որոնց անհրաժեշտ է հետևել առաջնային օղակի խորհրդատվությունից հետո։
La plainte mnésique est une affection répandue en population générale qui peut relever aussi bien d’un vieillissement cérébral normal que d’une maladie neurodégénérative incurable ou d’une affection curable. Aussi, le rôle du médecin généraliste est-il capital pour l’orientation vers d’éventuelles explorations complémentaires. L’écueil du sous-diagnostic, notamment en raison de l’incurabilité fréquente de la cause suspectée, est contraire à toutes les recommandations actuelles. Face à une plainte mnésique, la consultation de soins primaires a quatre objectifs : reconnaître les signes de gravité (drapeaux rouges) et sa sévérité, objectiver un trouble cognitif associé à l’aide de tests cognitifs, rechercher des signes associés, et dépister des causes évidentes, fréquentes et curables. Cet article se veut un outil pratique, conforme aux recommandations de 2018 concernant la stratégie graduée et personnalisée de diag nostic des troubles neurocognitifs. Il détaille les éléments inquiétants à rechercher à l’anamnèse, les éléments qui doivent faire l’objet d’une attention ou d’une évaluation particulière et enfin la conduite à tenir à l’issue d’une consultation de soins primaires.
Memory complaint is a common condition in the general population and can indicate normal brain aging as well as incurable neurodegenerative disease or curable disorders. Therefore, the role of any primary care physician is crucial for the referral to further investigations. Furthermore, the pitfall of underdiagnosis, often related to the current incurability of the suspected cause, is contrary to all current guidelines. When facing a memory complaint, the primary care consultation has four objectives: to identify the possible red flags amongst the memory complaint and the memory complaint severity, to objectify a neurocognitive disorder associated with the memory complaint using cognitive tests, to search for associated signs, and to screen for obvious, frequent, and curable causes of memory complaint. The article is intended to be a practical tool aligned with the 2018 French multidisciplinary recommendations regarding the graded and personalized strategy for diagnosing neurocognitive disorders. It details the possibly worrisome elements to be collected in the history, the elements that need special attention or assessment, and finally, the course of action to be taken after a primary care consultation.