Երակային թրոմբոէմբոլային հիվանդությունը (ԵԹԷՀ) քաղցկեղի ժամանակ հաճախ է հանդիպում։ Դա հիվանդացության և հիվանդների մահացության էական պատճառ է։ Դեղամիջոցներով կանխարգելումը բարձրացնում է այդ՝ խոցելի հիվանդների արյունահոսելու վտանգի հարցը, որով էլ պայմանավորված է թրոմբոէմբոլային բարդությունների վտանգին ենթակա հիվանդներին խմբավորելու անհրաժեշտությունը՝ կախված քաղցկեղի տեսակից և ուղղակիորեն հիվանդի հետ կապված՝ թրոմբոզների առաջացման վտանգի գործոններից։ Սուր հիվանդության պատճառով կամ քաղցկեղի վիրահատության նպատակով հոսպիտալացման ժամանակ կանխարգելման մեթոդները հայտնի են, առավել հաճախ կիրառվում է ցածր մոլեկուլային զանգվածով հեպարին, մինչդեռ դեռևս հարցեր կան քիմիաթերապիա ընդունող ամբուլատոր հիվանդների համար կանխարգելման ցուցումների և այդ ցուցումով կիրառվող ուղղակի ազդեցության հաբային հակամակարդիչների կիրառման առումով։
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) au cours des cancers est fréquente. Il s’agit d’une cause importante de morbidité et de mortalité des personnes concernées. La prophylaxie médicamenteuse pose la question du risque hémorragique chez ces patients fragiles, ce qui explique la nécessité de sélectionner la population la plus à risque d’événements thromboemboliques, en fonction du type de cancer et des facteurs de risque de thrombose propres au patient. Alors que les modalités de la prévention sont bien établies lors d’une hospitalisation pour une affection aiguë ou une chirurgie du cancer, le plus souvent par héparine de bas poids moléculaire, des questions demeurent quant à l’indication d’une prophylaxie pour les patients ambulatoires recevant une chimiothérapie, et à la place des anticoagulants oraux directs dans cette indication.
Risk of venous thromboembolism (VTE) is elevated in cancer and leads to high morbidity and mortality in this population. Drug prophylaxis is questionable, due hemorrhagic risk in these patients, and explains the importance of selecting high risk population, depending on the type of cancer and on individual risk factors for thrombosis. While the indications for prevention are well established during hospitalization for an acute condition and during cancer surgery, mostly with low molecular weight heparin, questions persist as to the indication of prophylaxis for outpatients receiving chemotherapy, and to the place of direct oral anticoagulant in this indication.
